好的父母是温和的，体贴的，有原则的，坚定而平静往往才是让孩子倾听你要求的有效方法！

随着孩子年龄的增长，感觉皮孩子越来越不听话越来越难管教，这是因为我们做父母的并没有读懂孩子的心，只有把心慢慢靠近，才能给孩子最合适和最适度的爱。??

你可能会有十万个烦恼：

“娃上课不听讲下课打同学，一个月被叫三次家长了”

“他屁股下像有钉子，成天都坐不住，没一会老实的”

“一写作业，他就东张西望，不是玩铅笔就是揪头发”

“他不发动，担心他是自闭症；一发动就担心是多动症”

…… ……

被家长们挂在嘴边的“多动症”

究竟是个啥东东？

为啥有些粑粑麻麻会畏之如虎？

我们请来了儿保科寇聪医生

为大家说一说“多动症那些事儿”

多动症孩子不光好动注意力也特别不集中

多动症有一个学名：儿童注意缺陷多动障碍，即不是光好动才是多动症，注意力缺陷或者注意力特别不集中也是多动症的主要表现。

如果你家孩子有以下表现，你可要当心了：

注意力易分散

常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。

平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

不分场合的过度活动

经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。

在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

情绪冲动并伴有

认知障碍和学习困难

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应，表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

不过，要强调的是，

多动的孩子并不一定就是多动症。

有些1到2岁的孩子顽皮好动，担心的家长们就怀疑是多动症，赶紧送来医院就诊。

好动是孩子的天性。孩子究竟是好动还是多动症，目前还没有客观的仪器来检测，主要是通过询问病史和量化表的评估方式、多动症的相关诊断标准来诊断。

如果孩子年龄太小，不具备系统的认知行为，无法顺畅地进行量化评估，进行多动症的诊断。根据相关诊断标准，一般孩子上小学后，做多动症的诊断才比较合适。

对于到了学龄阶段的儿童，出现了多动症的临床症状表现，家长如果有相关方面的疑虑，可对孩子进行一个全面系统的检查和评估。

多动症真的是病吗？是不是家长教育方法不对？

有不少家长认为，“多动症不是病，只是教育问题”，这是一个较普遍的认识误区。医学界通过大量的临床观察和研究，早已达成了共识：

多动症是病，得治！

多动症是神经发育障碍，这种脑神经发育异常导致脑内的一些神经递质缺乏，引起孩子的自控能力、执行功能下降。其发病率在5%—7%之间。也就是说，100个儿童中就有5—7个是多动症孩子。

多动症的孩子，有点像饮酒过度后的“酒疯子”，两者的核心表现都是自控力差。

喝醉酒的人，大脑高级中枢受到酒精的抑制，出现一些低级中枢的表现或者本能的表现，人变得兴奋、话多、讲话直接（想到什么就脱口而出）、难以安静，高兴时对人热情、不高兴时易发脾气。

多动症与此类似，高级中枢部分功能有点变弱，低级中枢的表现（或者本能的表现）得到释放。所以，多动症孩子容易兴奋，平时话多，喜欢插话，难以安静（坐不住），讲话直接（也因此容易得罪人），脾气暴躁。

爸爸有多动症，儿子得多动症的风险也高

目前，多动症的病因还不是太确切，但有一些危险因素是可以确定的：

遗传因素：已经确定多动症的人群的后代患多动症的风险要高很多。

环境因素：极低出生体重儿、复杂的养育环境、神经毒素（如铅）、感染（如脑炎）或妊娠期酒精、烟草暴露史等等。

先天的气质性因素：这种孩子小时候就表现得很难管教，气质性因素可能是跟环境因素等因素一起导致的。

多动症孩子如果不治疗，影响是多方面的：

★ 影响学习

多动症小孩很多都比较聪明，在小学阶段尤其是低年级的时候，上课虽然注意力不集中，但边玩边学，加上家长的辅导，成绩并不差、甚至还比较优秀。但随着升入高年级，课程内容增加、难度增大，家长无法辅导，成绩会逐渐下降。

★ 影响性格

因为纪律性差、作业拖拉、成绩差，经常被老师、家长批评，导致孩子自信心不足、自卑，逐渐觉得无所谓，并可能跟家长、老师对抗。性格问题一旦形成，就很难改，有的甚至会出现品行问题。

★ 影响社交

多动症儿童的活动量比一般同龄儿童多，且自制力比较弱。在社交中，他们常常因为多言或冲动的行为，与同伴发生摩擦，影响社交关系。

对于多动症，你可能存在这些误区

“

误区一：

孩子看电视可以坐一天，应该不是多动症

”

其实，多动症的小孩在做自己感兴趣的事情时，也能很专注；做自己不感兴趣的事情时，或者需要通过意志去控制自己去做一件事情，才会表现出注意力不集中。

多数孩子都把学习当成不得不去做的任务，而不是当成兴趣，因此多动症孩子在学习中，注意力的问题会突出表现出来。但上网、看电视有不同的画面和信息的刺激，能让小孩保持新鲜感，因而这时也会显得安静。

“

误区二：孩子长大了，多动症就好了

”

多动症是一种慢性病，虽然随着大脑的发育成熟，有65%的多动症患儿会有部分缓解，但仅有15%患儿到成年早期可达到完全缓解。有不少多动症孩子长大后，多动的症状不突出了，但注意力不集中的问题还很突出：

工作很认真很努力，但缺乏计划、条理，效率低

容易冲动、做决定草率，喜欢追求一些刺激性的事物

情绪变化不定，很容易因为小事情发怒

“

误区三：

治多动症有“聪明药”，我也想给孩子吃点

”

治疗多动症的药物分为两大类，一类是中枢兴奋药、一类是非中枢兴奋药。所谓的“聪明药”，指的就是中枢兴奋药。

有的家长不理解，觉得自己的孩子已经够兴奋好动了，为什么还要吃兴奋药呢？岂不是更兴奋吗？

其实，多动症孩子是大脑的高级中枢不够兴奋，低级中枢活跃；中枢兴奋药兴奋了大脑高级中枢后，“司令部的能力增强了，才能管好部下”。就像我们注意力不集中、犯困了喝咖啡提神一下（咖啡因属于兴奋剂）。

相比于非中枢兴奋药，中枢兴奋药起效非常快。有些多动症的孩子服药以后效果非常好，当天服药上课注意力就明显提高了，因而学习成绩也有提高。

其实这类药主要是改善注意力，对智力提高完全没有帮助，并不是“聪明药”。

既然中枢兴奋药能快速提高注意力，

那没有多动症的孩子，

是不是也可以吃药

改善注意力来提高成绩呢？

千万别别别别别

话不可以乱说

药更不能乱吃

中枢兴奋药，能够提高脑内缺乏的神经递质而达到改善注意力的目的。

但没有多动症的人，本身脑内的神经递质并不缺乏，吃药后神经递质过多，反而会带来一些副作用，比如会出现焦虑、心慌。

而且，这类药目前在治疗多动症的孩子里面，有效率也不是很高（很多孩子服药后效果也不理想甚至无效），对于本身就没有多动症的孩子，起效果的比例就更加低了——所以你吃了多半帮助也不大。

因而，医生绝对不建议给没有多动症的孩子吃这类药。

对于多动症

早发现早治疗

才能争取最好的预后

如果怀疑孩子有多动症

也不要着急

更不要病急乱投医

先到医院咨询和评估

如果确诊再寻求专业帮助

寇聪

预约门诊

-END-

深圳市儿童医院儿童疾病转运中心

0755-83008300

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（工作日8:30-11:30,15:00-17:00）

孩子总是咳嗽感冒，可能是因为……这病根不找出，娃以后或得哮喘

吓人！这类毛病5个娃里就有1个，肾都泡在尿里！为此深圳又有大动作

确诊率不足20%！有这12个症状，孩子可能是得了免疫缺陷病

听说，好看的人，都会点“在看”

我家女儿２岁太皮了，打骂等手段全使出来了，好像没什么效果．该如何教肓？

要学会对宝宝有耐心,建议买本知心姐姐的书看看,平常多鼓励孩子,做错事了要耐心讲道理,不要去打骂,要学会做孩子的朋友.这样你轻松孩子也轻松.最好不要采取暴力，否则会给孩子留下不好的印象，让他们以后也效仿。

毕竟孩子现在只有2岁，很多地方不懂，耐心的跟她讲讲道理，说话语气带点讲故事的意味，相信她会比较好接受吧！不能用暴力的手段对待孩子,这2-5岁是孩子的第一个逆反期,不听话是他心理发育的正常反应.

在2岁的时候，孩子就慢慢地显露出自己的棱角了。他们不再那么乖，那么听话，而是会毫无缘由地在地上打滚或是大吵大闹。尝试着使他们镇静下来，却只会惹来小淘气们更大的脾气。作为父母，有时也只能听之任之。如果这样的闹剧发生在公共场合，比如大街上或是超市里，那么做父母的就只能蹲在孩子身边想办法了。

昨天，孩子的嘴里还满是甜蜜的“爸爸”、“妈妈”，怎么现在就变成“我不要”了呢？难道什么事情做错了吗？同样是面对着爸爸妈妈那满是亲切笑容的脸，嘴里吐出来的字怎么就变成“不”，或者干脆是愤怒的叫嚷了呢？

孩子的逆反阶段对于父母来说是非常辛苦的，对孩子来说，也同样充满着痛苦。其实，这时孩子的叫嚷并不是不服从父母的表现。从2到4、5岁的这个困难的阶段是一个人生命中最重要的阶段之一，有时人们更倾向于将这一阶段称为“独立阶段”，这里的独立并不意味着反抗，而是与周围划分界限，使自己脱离出来并逐渐变得独立。这种意志会促使他们成长为一个真正的自己，孩子会意识到自己是一个独立的个休，自己的需求与愿望区别于其他任何人。（在青春期，孩子还会经历第二个同时也是一个非常困难的逆反期，经过这个阶段以后，孩子们不仅意识到自己不仅仅是一个独立的个体，同时还拥有着独立的个性。）

其实，这时孩子的狂躁症并不是针对父母，它是一种自我欠缺状态下的不知所措的惊慌表现，因为在孩子看来，眼前的世界非常混乱，而孩子的内心中对自我意识和冒险精神。他们会觉得自己犹如一个小小的上帝，无所不能。比如就像此时此刻，生命本身似乎就是一个能够被自我意识所支配的商店。然而现在，这种万能的幻想却被残酷的现实破灭了，最痛苦的是：是被自己的父母所破灭！在这个时期之前，孩子还能够与父母和谐地相处，但突然间，父母被孩子认为是“邪恶”的象征，因为他们总是无缘无故地阻止自己做喜欢的事情。孩子们正高高兴兴地在浴室里摆弄着浴液、洗发香波之类的瓶瓶罐罐，可是还没等他们完成自己的作品父母却出其不意地闯了进来，打算教训他们。软弱与绝望的感觉立即像火山一样爆发出来，内心的恐惧在此时更加剧了他们绝望无助与愤怒的程度。

这种伴随着冲突、攻击性的自我意识阶段给他们留下了深刻的印象，在经历了这个阶段后，他们会懂得：

其他人的需求与愿望和自己不同。

因此需要妥协与退让，但这并没有任何危害，无论如何，我还是可以坚持自己的想法。

我不是全能的，正因为如此，人们才能够互相赖以生存。

矛盾会导致紧张与对立，但我可以承受这种紧张与对立，而并非一定要找个途径来发泄（例如叫喊、发怒）。

即使是在我大喊大叫的时候，爸爸妈妈也是爱我的。

一切过去以后，我和父母之间还是那么深受着对方，或许爱得更深。

我可以控制自己的意志，也可以变得很乖。

因为孩子在赌气阶段将变得独立并能够自己积累经验和教训，因此压抑孩子在赌气阶段的自我意志，或者是通过限制孩子做自己想做的事情以达到惩罚的目的，都是毫无意义的。孩子的软弱与惊慌失措，没有必要被刻意强调，因为即使是通过教育，赌气阶段对于孩子成长来说是也是不可避免的。明白了这一点，对于父母和孩子来说都过得容易多了。

好孩子是夸出来的，不是打出来的！跟她讲道理,虽然她现在听不懂,慢慢来,不要打骂,不要给她造成对你的恐惧心态,这样对她以后的成长不好!而且,小孩子都是顽皮的,顽皮说明宝宝聪明,大点,就会有所改善的!祝宝宝健康成长!他才两岁，干吗对他这么严厉？想象自己两岁大的时候，在干什么？不也是淘气吗？

别总用大人的眼光看孩子，它毕竟是个孩子，只有两岁，对一切充满好奇，好动而已，如果每天只安静的坐在哪，什么都听你的，你照样着急，那是你又该担心孩子是不是得自闭症了？

孩子就是孩子，好玩是天性。别可以的限制他，发展个性，当今的社会喜欢有个性的才子，别着急。等到三岁半四岁左右，孩子进入了逆反期，说什么他都有他的理，你打他它也不会改口的，那是怎么办/

建议您：道理一定要在孩子最听话、安静的时候讲，比如：吃饭的时候，看动画片前。另外，大人说话一定要说到做到，说了就做，不然就不说，不要以为孩子小，他不懂，这一定特别关键。再有就是孩子特别好动，应该在做她最喜欢干的事前讲清要求，比如动画片每天就看两集，不然对宝宝眼睛不好，就不漂亮了。总之说孩子最感兴趣的话题，以此提要求，慢慢来，别怕重复，别着急，教育孩子可不是一蹴而就的事，孩子也不是说一边就能记住的，反复性会很强，千万不能着急。祝你成功，努力吧！你要用心去和她交流，孩子都最爱玩，你陪她玩，她就会听你的话了。不要用打，这样会在孩子心理留下阴影的。你可以试着去跟他交流，不要用打一辈嘚语气哦。在你每做一件事时想①下，如果别人这么对你你会怎么样？孩子还小不要急，慢慢来！要记得她还只是嗰2岁嘚小孩子！！！！！2岁的孩子还不太懂事，所以打也没用的，不如多用些鼓励的话，不理她千万不要打骂，在她顽皮的时候，陪她一起玩耍，说歌谣做游戏等，毕竟好孩子是夸出来的，我女儿小时候也很顽皮，我就老打骂她，她现在的逆反心理很大，我现在就很后悔当初不应该那样对她，她毕竟还小，对一切事物充满了好奇感，希望你们做父母的要有耐心。

孩子特别调皮捣蛋应该怎样正确引导他

孩子“淘气行为”背后的原因是什么？

精力过剩：孩子天性爱玩，在玩中又能获得知识经验，然而有的孩子玩闹起来精力特别充足。有证据证实，“精力过剩”的孩子体内有一种内分泌腺素——肾上腺素的成分会明显高于普通孩子。正是在这种激素作用下，他们对周围环境的反应往往也较为强烈，因此表现得比较淘气。

发泄不满：有的孩子喜欢用有意识的淘气来发泄自己的不满情绪。这种淘气值得家长们注意，如果孩子感到不满时，大发脾气搞破坏，父母要趁早了解到孩子不满的原因，并及时纠正。

常言道：“淘气的男孩是好的，淘气的女孩是巧的。”家长要懂得如何为孩子营造一个适合他自主探索的环境，通过感官刺激、环境熏陶给予孩子潜移默化的影响，并以不一样的视角看待孩子的每个行为，发掘他们这些行为背后的积极意义，激发他们的天赋潜能。

希望题主可以找到合适的方法，对孩子加以引导，不要打骂孩子。

其次，要积极引导。为什么对淘气不能听之任之呢？因为孩子缺乏对自我行为的把握能力，不能把自己的行为控制在适当的度上，所以有些淘气的行为因为缺乏调教而逐渐演变成了不良的行为。例如小孩出于淘气把东西弄坏了，开始可能是好奇，想看看里面是怎么回事，但如果家长任孩子一再地弄坏东西，孩子的行为就可能演变成破坏性行为，既有意识地进行破坏了。所以调教孩子的淘气行为也是很有必要的。

再有，孩子的淘气中蕴涵着教育契机，要抓住这个机会教导孩子。例如，孩子把东西望水盆里扔，这是孩子的探索行为，成人要理解孩子，并抓住机会引导他。可以和孩子一起做玩水游戏，做个沉浮小实验，同时告诉孩子，什么东西不怕水，什么东西怕水，怕水的东西不能放进水里的等。这样，孩子的探索兴趣得到了满足，又获得了有关的知识，发展了动手能力。